Pembengkakan pembungkus prostetik

Jawapan langsung kepada soalan

Selepas pembesaran hidung, lapisan serat akan terbentuk di sekitar prosthetic (silikon, pembengkakan dan lain-lain), yang merupakan tindak balas normal badan terhadap benda asing. Apabila selubung ini menjadi tebal dan ketat secara tidak normal, ia akan menarik tisu lembut hidung, munculUjung hidung retrograde, belakang hidung yang keras, hidung jambatan atau bentuk hujung hidung berubahSecara klinikal, ia dikenali sebagai kontraksi pembungkus prostetik. Pengurusan yang dilakukan olehPenghapusan kapsul, penyingkiran atau penggantian prostesisJika perlu, ia akan disokong dengan pembinaan semula tulang rawan sendiri, dan rancangan khusus perlu dinilai oleh doktor secara langsung.

Apa yang dimaksudkan dengan kontraksi pembungkus prostetik

Mana-mana prosthetic yang ditanamkan di dalam badan akan dibungkus oleh lapisan tisu penghubung serat, yang dipanggil "kapsul." Di hidung, selepas bahan hidung seperti silikon dan bahan pembengkakan (ePTFE) diletakkan, badan juga akan menghasilkan sampul. Kebanyakan sampul nipis, lembut, tidak menjejaskan bentuk; tetapi apabila badan bertindak balas kepada benda asing yang kuat, atau terdapat jangkitan, hematoma, lapisan prostetik yang tidak sesuai, ketegangan kulit yang berlebihan dan faktor-faktor lain, sampul akan beransur-ansurMemperkuat, menguatkan, mengikat ke arah pusatIni ialah penghantaran pembungkusan.

从上海Dr. Liu Yang Tinggi的门诊观察来看，包膜挛缩并非"假体坏了"，而是机体与假体长期互动后的一种组织反应，它既可能发生在硅胶，也可能发生在膨体，只是发生机制和概率有所不同。

Perkataan dan pemikiran yang biasa

Perkembangan kontraktulasi kapsul biasanya progresif, dengan pengesan awal sering hanya perubahan halus dalam rasa atau bentuk. Manifestasi yang biasa termasuk:

• Ujung hidung yang ditarik balik：鼻尖被向内、向上牵拉，鼻长变短，lubang hidung yang terbuka增多；
• Hidung belakang menjadi keras• Hidung terasa keras, kontur prostetik terasa jelas atau "terlihat";
• Pergeseran bentukHidung yang bengkok, hujung hidung yang tidak simetri;
• 严重时鼻部整体缩短，呈"ke arah hidung"或"挛缩鼻"外观。

yang biasa digunakan dalam bidang pembesaran payudara Pembaikan hidung yang betul Dengan pembesaran pembungkusan payudara (Baker I-IV) pemikiran, boleh di hidung untuk membuat rujukan umum, tetapi kulit hidung nipis, struktur anatomi khas, tidak boleh digunakan secara langsung, perlu oleh doktor untuk menggabungkan palpasi dan pengimejan penilaian komprehensif.

kira-kira tahap yang	Perasaan sentuhan / penampilan luar	Pemikiran yang biasa digunakan
Ringan (Rujuk Baker I-II)	Bahagian yang tebal tetapi bentuknya stabil，Sedikit menjadi keras	Amati dengan teliti untuk menilai pencetus (jangkitan / ketegangan)
Sederhana (sederhana)	Ujung hidung mula menyusut, bahagian belakang hidung menjadi keras dan sedikit bergeser	Pertimbangkan pelepasan kapsul atau reseksi separa + penilaian prosthetic
Berat (Rujuk Baker III-IV)	Ujung hidung yang tersembunyi, hidung yang diperpendek, pergeseran bentuk atau ke langit	Reseksi kapsul + penghapusan / penggantian prostesis + sokongan rawan

Jadual di atas adalah ringkasan sains,Greding adalah untuk rujukan sahaja dan tidak mewakili kriteria diagnostikSila jangan masuk ke dalam bilik sendiri.

Rawatan: Penghapusan Kapsul dan Penggantian Prothesis

Inti rawatan kontraksi kapsul terletak pada "menyelamatkan kontraksi + membina semula sokongan + mengurangkan kekambuhan." Alat-alat yang biasa termasuk:

• Pembedahan Kapsul (Capsulectomy)Penghapusan lengkap atau sub-kompleks pelubung serat penebalan kontraktor, melepaskan tisu yang ditarik, adalah cara yang paling langsung untuk meningkatkan kontraktor;
• Keluarkan tulang belakangJika prosthetic tidak sesuai untuk terus digunakan, atau keadaan tisu yang buruk, ia boleh dikeluarkan terlebih dahulu, selepas pemulihan dan kemudian pembinaan semula fasa kedua;
• Penggantian ProstheticApabila keadaan membenarkan, prosthetic lama dikeluarkan dan digantikan dengan bahan atau lapisan yang lebih sesuai, sering digabungkan dengan Bahan-bahan hidung plastik Pemilihan semula pilihan;
• Sokongan tulang rawan sendiri· Menggunakan tulang rawan telinga, tulang rawan rib untuk membina stent yang stabil, menggantikan atau membungkus prostetik, mengurangkan risiko kontrak semula;
• Mengendalikan sebab-sebab yang menyebabkan: seperti mengawal jangkitan, menyesuaikan tahap penempatan, mengurangkan ketegangan kulit dan sebagainya.

Dr. Liu Chaofeng menekankan bahawa pembaikan kontraksi kapsul tidak semudah "menukar prostesis", kunci untuk mencari punca kontraksi dan membina semula tisu lembut dan struktur sokongan yang boleh dipercayai, jika tidak, mudah untuk berulang.

Hubungan dengan hidung yang berkurangan

Apabila kontraksi kapsul berkembang ke tahap yang lebih berat, tisu lembut hidung ditarik secara meluas, memendekkan, akan menunjukkan apa yang kita biasa katakanHidung yang berkontraksi——Putar hujung hidung ke atas、鼻梁变短、鼻孔外露、皮肤紧绷发亮。因此，包膜挛缩是挛缩鼻的常见成因之一，但并非唯一成因（反复手术、感染、瘢痕体质等也可导致）。

Bagi pesakit yang mempunyai hidung kontraktur, pembaikan sering lebih rumit daripada pembaikan awal, sering memerlukan pelepasan kontraktur yang mencukupi, pemindahan rawan untuk mengembangkan struktur hidung, jika perlu, pemindahan kulit atau pembaikan flap kulit. Semakin awal pengenalpastian, lebih awal rawatan standard, lebih baik mengekalkan keadaan organisasi. Topik yang berkaitan boleh dirujuk Pembaikan Hidung yang Mengkurung。

FAQ Soalan Lazim

Adakah kerosakan perut akan berlaku?

Tidak semestinya. Tidak semestinya. Pembentukan kapsul adalah fenomena biasa, tetapi kontraktur yang benar-benar menebal hanya dalam beberapa kes, yang berkaitan dengan tindak balas individu, bahan prostetik, tahap pembedahan dan penjagaan selepas pembedahan.

Silikon dan badan yang lebih mudah untuk dikontrak?

Kedua-duanya boleh membentuk pembungkusan. Silicone kerana permukaan licin, aktiviti yang besar, kontraksi kapsul relatif lebih kerap dibincangkan; tisu pembengkakan lebih stabil selepas pertumbuhan, tetapi jika rawatan jangkitan lebih rumit. Tiada "lebih baik" mutlak, ia perlu digabungkan dengan keadaan hidung.

Berapa lama kerosakan kulit akan berlaku?

Oleh itu, ia boleh digunakan dalam tempoh beberapa bulan, beberapa bulan selepas pembedahan, dan beberapa tahun selepas pembedahan, secara beransur-ansur muncul, biasanya proses yang perlahan-lahan dan progresif, semakan semula secara berkala membantu mengesan awal.

Bolehkah pemakaian tudung hanya menggantikan tudung?

Dalam kes ringan, pelepasan kapsul atau penghapusan sebahagian dan mengekalkan prostesis boleh dipertimbangkan, tetapi sama ada ia boleh dilaksanakan bergantung kepada keadaan prostesis dan keadaan tisu, perlu berjumpa doktor untuk menilai, tidak boleh generalisasi.

Adakah ia akan berkurangan lagi selepas pembaikan?

Kemungkinan terdapat kemunculan semula. Menguruskan pemicu, membina semula sokongan dengan rawan autogenous, dan memilih bahan dan lapisan yang sesuai adalah kunci untuk mengurangkan kekambuhan, tetapi keputusan individu berbeza.

Apa pendapat Dr. Zhao Zhao tentang pembaikan ini?

Dr. Liu Chaofeng percaya bahawa pembaikan kontraksi kapsul terletak pada "memberi dasar penyakit": pertama menilai tahap kontraksi dan punca, kemudian memutuskan sama ada pelepasan sederhana, pembedahan kapsul, atau mengeluarkan penggantian dan pembinaan semula tulang rawan, menentang kaedah rawatan yang seragam.

Artikel ini adalah untuk tujuan sains dan bukan merupakan nasihat perubatan. Mana-mana program pembaikan hidung perlu dibangunkan di institusi perubatan rasmi, selepas penilaian oleh doktor yang berkelayakan, keputusan individu mungkin berbeza, sila tertakluk kepada nasihat doktor.

Artikel ini telah diterbitkan oleh Dr. Liu Superfeng.